«trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos» (arfid)
El trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos (ARFID) es un trastorno alimentario que se caracteriza por unos hábitos alimentarios muy selectivos, unos patrones de alimentación alterados o ambos. A menudo da lugar a importantes deficiencias nutricionales y energéticas y, en el caso de los niños, a que no ganen peso.
Entre los problemas de alimentación más comunes para una persona con ARFID se encuentran la dificultad para digerir los alimentos; la evitación de determinados tipos de texturas, colores y olores de los alimentos; comer a un ritmo anormalmente lento, o tener una falta de apetito general.
La ARFID es más común en bebés y niños, y algunos casos persisten hasta la edad adulta. Un estudio preliminar muestra que puede afectar hasta al 5% de los niños, siendo los varones los que tienen mayor riesgo de desarrollar ARFID, según Neuropsychiatric Disease and Treatment. En general, se estima que el 3,2% de la población general padece ARFID, incluyendo entre el 14% y el 22,5% de los niños en programas de tratamiento pediátrico para cualquier tipo de trastorno alimentario (Neuropsychiatric Disease and Treatment).
El ARFID es un trastorno alimentario, por lo que técnicamente es una enfermedad mental. El ARFID suele ir acompañado de otras afecciones, como el trastorno del espectro autista (TEA), el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) y los trastornos obsesivo-compulsivos (TOC)
Terapia cognitivo-conductual para el ARFID
El trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos es un trastorno alimentario que implica una evitación extrema o una baja ingesta de alimentos. Hemos hablado con la Dra. Julie Lesser, psiquiatra de niños y adolescentes de Rogers-Minneapolis, y hemos reunido siete datos que deberías conocer sobre el ARFID.
Si bien el comer de forma selectiva y el ARFID pueden tener ciertas similitudes, el ARFID se diferencia por el nivel de angustia física y mental que causa el comer. Las personas con TDAH pueden tener dificultades para masticar o tragar, e incluso pueden tener arcadas o atragantarse al comer alimentos que les producen un alto nivel de ansiedad. La ansiedad también puede hacer que eviten cualquier situación social para comer, como un almuerzo escolar o una fiesta de cumpleaños.
En el caso de la ARFID, los alimentos pueden evitarse por sus características físicas, como la textura, el olor y el aspecto, o por experiencias negativas anteriores, como atragantarse o vomitar. El ARFID es una nueva adición al DSM-5, la lista oficial de diagnósticos psiquiátricos. Hasta ahora se conocía como trastorno de la alimentación en la infancia o en la niñez temprana, o trastorno de la alimentación no especificado.
Cómo DEJÉ de comer compulsivamente
El trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos (TIA) se define en el DSM-5 como un trastorno de la alimentación o de la ingesta de alimentos caracterizado por un patrón persistente y perturbado de alimentación o de ingesta de alimentos que conduce a un fracaso en la satisfacción de las necesidades nutricionales/energéticas.
El diagnóstico se realiza si los síntomas no se explican mejor por una condición médica concurrente (por ejemplo, alergias, intolerancias, otras condiciones médicas), otra enfermedad mental (incluyendo otros trastornos de la alimentación, como la Anorexia Nerviosa), la falta de alimentos disponibles o una práctica cultural (por ejemplo, el Ramadán). El ARFID se diferencia de la alimentación selectiva o quisquillosa, que es común en la infancia y generalmente se resuelve con el tiempo (por ejemplo, la neofobia a la comida).
La evitación y la restricción de alimentos que definen el TFIA pueden conducir a consecuencias médicas o mentales que exacerban aún más la evitación y la restricción de alimentos y sirven para mantener la enfermedad. El ARFID es persistente, más grave, puede implicar la restricción tanto de alimentos conocidos como nuevos, y tiene importantes consecuencias para la salud física y mental.
Del mecanismo al tratamiento en la anorexia nerviosa
El trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos (ARFID) es un trastorno alimentario. Los niños con ARFID son extremadamente melindrosos y tienen poco interés en comer alimentos. Comen una variedad limitada de alimentos preferidos, lo que puede conducir a un crecimiento pobre y a una mala nutrición.
Los principales rasgos del TFIA son la exigencia de comer y la falta de interés por la comida. Las personas con ARFID pueden no sentir hambre o se desaniman por el olor, el sabor, la textura o el color de los alimentos. Algunos niños con ARFID tienen miedo al dolor, a atragantarse o a vomitar cuando comen.
No se conoce la causa exacta de la ARFID. Muchos expertos creen que una combinación de factores psicológicos, genéticos y desencadenantes (como el atragantamiento) pueden provocar esta enfermedad. Algunos niños con TFIA padecen la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) u otros trastornos médicos que pueden provocar problemas de alimentación.
La mejor manera de tratar la enfermedad es con un equipo formado por un médico, un dietista y un terapeuta especializado en trastornos alimentarios. El tratamiento puede incluir asesoramiento nutricional, atención médica y terapia de alimentación. Si el atragantamiento es un problema, un logopeda puede realizar una evaluación de la deglución y la alimentación.
