El protocolo de una alimentación efectiva

Alimentación complementaria del recién nacido

Cuando estés embarazada tendrás muchas cosas en las que pensar y querrás respuestas a muchas preguntas, entre ellas cómo alimentar a tu bebé. Puedes elegir entre varias formas de alimentarlo, en función de lo que más os convenga a ambos.

Los bebés necesitan leche que contenga determinadas cualidades para crecer y desarrollarse. No pueden digerir ninguna otra forma de nutrición hasta que tienen alrededor de 6 meses. Se recomienda alimentar al bebé sólo con leche materna -lo que se denomina lactancia materna exclusiva- durante los primeros 6 meses. Después, puedes introducir alimentos sólidos mientras sigues dándole el pecho.

Si no piensas darle el pecho, puedes darle leche materna extraída, leche de fórmula o una combinación de leche materna y de fórmula, lo que se conoce como alimentación mixta. Los bebés prematuros, enfermos o que reciben cuidados en guarderías especiales también pueden alimentarse con leche humana de donante.

Puedes adoptar algunas medidas que te ayuden a decidir si quieres dar el pecho. Pide consejo a personas cuya opinión respetes. También puedes investigar y comprobar los hechos utilizando fuentes de calidad y basadas en la evidencia. Intenta mantener la mente abierta.

¿Cuáles son los 10 pasos para una lactancia materna exitosa?

No dar a los recién nacidos ningún otro alimento o bebida que no sea la leche materna, a menos que esté médicamente indicado. Practicar el rooming -permitir que las madres y los bebés permanezcan juntos- las 24 horas del día. Fomentar la lactancia materna a demanda. No dar tetinas ni chupetes artificiales (también llamados chupete) a los lactantes.

¿Qué es la lactancia materna eficaz?

Un bebé que se amamanta de forma eficaz muestra que está preparado para alimentarse, que está en una buena posición para alimentarse, que se agarra profundamente al pecho y que se lleva la leche del pecho a la boca. Una lactancia eficaz también es cómoda para la madre.

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¿Qué es la alimentación eficaz y la transferencia de leche?

Cuando la transferencia de leche es efectiva, la alimentación según las señales de los bebés (alimentación responsiva) mantiene un suministro óptimo de leche. El suministro de leche materna puede aumentarse en pocos días mediante el aumento de la succión o la extracción de leche materna. El apoyo a la lactancia materna por parte de personal cualificado puede ayudar a facilitar una lactancia materna óptima.

Protocolos Abm

La terapia nutricional es de suma importancia para los pacientes en estado crítico, ya que la enfermedad crítica suele estar asociada a un estado catabólico que aumenta las necesidades energéticas. El término “apoyo nutricional” se ha cambiado por “terapia nutricional”, lo que indica una mayor conciencia de la importancia de la nutrición para los enfermos críticos en la comunidad médica. La nutrición puede administrarse por vía enteral o intravenosa. Existen numerosas pruebas que favorecen la nutrición enteral (NE) frente a la nutrición parenteral (NP) (1). La NP se asocia a la infección nosocomial y a la prolongación de la estancia en cuidados intensivos, pero no a la mortalidad (2,3). La guía de apoyo nutricional más actualizada recomienda que la NE se inicie entre 24 y 48 horas después del ingreso, mientras que la NP puede retenerse durante siete días en función del riesgo de desnutrición (4).

Se utilizó un diseño de estudio antes y después, que comprendía tres fases (12). La primera fase es el periodo sin protocolo de alimentación enteral. A los centros participantes se les permitió suministrar la NE bajo el criterio del médico tratante. La segunda fase fue la fase educativa, durante la cual se reunió a los investigadores de los centros y se les formó para la aplicación del protocolo estandarizado de alimentación enteral (véanse los detalles más adelante). El programa de formación tiene una duración de cuatro semanas y se realizan pruebas para garantizar que los alumnos puedan llevar a cabo el protocolo con éxito. La última fase es la realización del protocolo en los centros participantes. Los investigadores de los centros están formados por enfermeras, compañeros médicos y dietistas. Un investigador designado supervisa y promueve el cumplimiento del protocolo del estudio. El estudio fue aprobado por el comité de ética de todos los centros participantes (aprobación nº 2016JS001). El estudio se inscribió en el registro International Standard Registered Clinical/soCial sTudy Number (ISRCTN) (ISRCTN10583582).

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Protocolo Abm #36

La receptividad materna se define como los comportamientos sensibles y de aceptación identificados en una madre hacia su bebé. La escala de interacción padre-hijo-alimentación (PCI-F) [15], anteriormente Nursing Child Assessment Feeding Scale (NCAFS) [15], consta de 76 ítems de observación con puntuación binaria (sí/no) diseñados para evaluar las interacciones madre-hijo durante una interacción de alimentación en el hogar. La PCI-F tiene una fiabilidad y validez bien documentadas; los alfas de Cronbach para las subescalas oscilan entre 0,60 y 0,83 [15]. El PCI-F se ha utilizado ampliamente en estudios de investigación en todo el mundo. La observación de la alimentación se grabará en vídeo en el entorno natural del bebé con su madre.

El estilo de alimentación representa las creencias de la madre sobre el control de las conductas alimentarias de su bebé y su enfoque de las mismas. El Cuestionario de Estilos de Alimentación del Lactante (IFSQ) [16] es un instrumento de autoinforme materno diseñado para medir las creencias y las conductas de estilo de alimentación de la madre. El IFSQ fue probado y validado con 150 madres afroamericanas primerizas con niños ≤ 2 años de edad. La fiabilidad oscila entre 0,75 y 0,95 [16].

Protocolos de lactancia materna para el personal sanitario

El contacto piel con piel puede aplicarse a todos los recién nacidos sanos a término, independientemente del método de alimentación, inmediatamente después del nacimiento.8-15 El contacto piel con piel mejora los resultados de la lactancia materna14-15 y aumenta la estabilidad cardiorrespiratoria y los niveles de glucosa en sangre del bebé.14 El contacto piel con piel también puede mejorar el vínculo materno-infantil15 y la termorregulación del bebé15 y disminuir el llanto14 y la respuesta al dolor del bebé.15

El contacto piel con piel puede llevarse a cabo de forma segura inmediatamente después del parto por cesárea en cuanto la madre responda y esté alerta.10,12,13,16 El contacto piel con piel después de un parto por cesárea mejora los resultados de la lactancia materna14-17 y también puede mejorar el vínculo madre-lactante, el dolor y la ansiedad maternos, y la estabilización de la madre y el lactante.16

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La separación antes del ingreso en la habitación es innecesaria para los bebés estables. Todos los procedimientos rutinarios, las evaluaciones, los exámenes, las vacunas y las pruebas de laboratorio pueden realizarse durante el contacto piel con piel o junto a la cama de la madre.10-12 La separación precoz de la madre y el bebé puede dar lugar a una peor interacción entre la madre y el bebé durante la lactancia18 y podría afectar al inicio temprano de la lactancia materna.19

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